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有健保真好!台大公衛學院今(2)日發表最新研究成果,研究團隊分析健保資料庫發現,在健保實施的頭十年內,台灣思覺失調症患者的首次住院率一口氣大降接近一半,表示因病情惡化而需要住院的思覺失調症患者的比率越來越低了,研究團隊認為這與健保實施後精神醫療可近性的增加有著十分密切關係。

研究團隊分析1998年至2007年的健保資料庫發現,思覺失調症(舊稱精神分裂症)患者的首次住院率從十萬分之35.6下降至十萬分之18.7,下降幅度高達48%;而所有精神病診斷的首次住院率下降幅度亦高達38%。

進行這項研究的新光醫院精神科醫師江芝林表示,住院是思覺失調症病情嚴重度的指標,越少人住院代表越少人病情明顯惡化,這與健保實施後精神醫療可近性的增加,包括基層精神科醫師人數和設施多了有關,像現在不少巷子口就有精神科診所開設,讓患者在病情早期就有機會就醫。

江芝林說,首次住院率下降的另一個因素,是近年來相關強力推薦精神科藥物治療的進展,因為藥物副作用減少、改善,讓患者規則服藥的接受度變好,不再像過去只要一吃藥「人就變得怪怪的」。

不過,值得注意的是,研究團隊也發現,雖然思覺失調症患者的首次住院率下降在北、中、南部趨勢一致,但在台灣後山的東部,住院率卻仍高,且未隨著健保實施出現明顯的時間改善趨勢,凸顯偏鄉、地方的精神醫療資源分配的問題。

台灣大學公共衛生學院院長陳為堅強調,思覺失調症因為以青春期末期的17、18歲為發作高峰,且以20至30歲年齡層最多,與躁鬱症同為最易惡化、須住院治療的精神科疾病,不過,只要越早接受治療,越有機會恢復到生病前的功能水準,因此呼籲病人及家屬勇於就醫。



下面附上一則新聞讓大家了解時第一次出國



味全油品案已於4月27日宣判定讞,味全前董事長魏應充被判處2年徒刑。長期臨庭觀察味全案的司法媒體《法操司想傳媒》5月11日舉辦「行政怠惰、司法處理?食安飯店應有更好解答」論壇,與談人真理大學吳景欽教授分析判決之後表示「我認為本案應該無罪!」

法操論壇由創辦人高宏銘律師主持,並由台大李茂生教授、真理大學吳景欽教授,以及被告魏應充委任律師代表余明賢律師共同出席,一起替民眾解析味全油案從偵查到二審定讞之中的經過,同時申論有罪判決是否有理。

高宏銘首先指出,本案最需討論的地方,就是「調合油的外包裝」被認定涉嫌詐欺。他表示,在判決書中,法院認定味全有「詐欺行為」,是因為在外包裝上,味全並沒有對內容成分做詳細揭示。但是,高宏銘也質問「廣告策略和詐欺的界限何在?」,目前的行政機關和相關法規,對此都沒有做出規範。因此,在味全在並未違反主管機關的規範狀況下,卻還是被認定為詐欺,豈不是行政機關怠惰、不建立明確規範,卻把問題丟給司法機構來解決嗎?

余明賢也分析指出,在食品包裝上有三個管制層次,第一是刑法339條的詐欺取財,第二是刑法255條的商品標示不實,第三為食安法28條的不實、誇大、引人錯誤。他認為,商業行銷中,本就需要廣告手法來吸引消費者購買。而本案中,法院認為,調合油中橄欖油比例只有1%,卻在包裝上出現橄欖,誤導消費者會認為有「相當」比例的橄欖油。但是,何謂「相當」?難道每位消費者認為的比例會相同嗎?比例多寡,牽涉於個人的價值判斷,實在不該以刑事罰責來懲處業者。

余明賢指出,詐欺必須有被害人,本案中認定有42個為受害者,最後犯罪所得卻高達6千多萬!難道,這42人買了6千多萬的油嗎?此犯罪所得的計算方式,豈不也有邏輯上的疏漏?

李茂生則表示,對於食品安全貿然使用刑事罰,實為不當。在商言商,廣告本就是銷售商品的必要方式,若確實廣告不實,應該先以行政法來進行管理,而不該直接進入刑事處罰。他也舉出一日本化妝品廣告來作為例子,在廣告中,男女主角都穿高中制服,看似為校園戀愛的氛圍,但一轉眼,男主角卻回頭喊女子「媽媽」。廣告以此手法來強調化妝品效果,李茂生表示,這樣趣味的表達方式,又該如何判斷是否詐欺呢?李茂生更強調,這個案子不是依法律來判,而是政治考量,「看來魏應充是民族英雄,得犧牲自己的晚年來成全政治考量」。

吳景欽也補充說明,本案在訴訟程序上就有可以改進之處。國內外旅遊多個相關案件應該合併辦理,除了節省訴訟成本外,也必須考量到在受不同法院管轄下,可能造成判決歧異的狀況。而他也舉出一生活實例,建商廣告中,若號稱某知名影院「即將」入駐,而造成屋價上漲,可是後該劇院卻聲明並未有入駐計畫,這樣是否也算詐欺呢?他也認同前述與談人的見解,並無奈表示,「刑法絕對是最後手段,但台灣卻往往拿刑法來解決問題!」,對於被判兩年有期徒刑的魏應充,吳景欽也感嘆「即使他叫做魏應充,這300多頁的判決書還是無法說服我『魏應充應該有罪』。」



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